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每天认识一味中药——葛根

葛根所治病症，因生煨炮制之别和配伍方药差异，其所产生的功效也不尽相同，生葛根偏于发表解肌，虽也有止泻作用，但偏向用于太阳不解、邪陷阳明所致的热迫下痢。一般生葛根更长于解热生津、透发麻疹，适用于外感发热头痛、项背强痛、麻疹初期发热畏寒、疹出不畅，以及热病口渴或消渴证等；煨葛根则善升发清阳，鼓舞脾胃阳气的上升，而有止泻作用，适用于脾虚泄泻和湿热泻痢。

药用葛根

说到伤寒论条文，中医专业的学生们一定都背过这两条——“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”《伤寒论》中风寒表证使用葛根可归纳如下：1.解肌，其机理为起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引。2.发表，其机理为辛散祛风，在风寒表证中葛根的使用症为头项僵痛、经筋不展，兼有汗或无汗；而对于风热表证，临床多见伤津口渴、头胀头热、肌肉挛急，代表方为柴葛解肌汤。

葛根汤证为伤寒表实兼有经脉不利，无汗恶风；桂枝加葛根汤证为中风表虚兼有经气不利，有汗恶风。两方都加了葛根，葛根汤中较桂枝加葛根汤多麻黄一味，然其功用及配伍却大相径庭。桂枝加葛根汤中桂枝、白芍调和营卫，用于表虚，葛根舒筋解肌。葛根汤中配伍麻黄解表发汗、舒筋解肌。此二方关键在于麻黄一味，有汗用桂枝，无汗用麻黄。此药的运用也正阐释了解表与解肌的应用与配伍：表虚宜解肌，表实宜解表。

另外葛根汤解散外感之风寒，则胃肠不受其累，故能升阳止泻。《伤寒论》中“太阳与阳明合病必自下痢,葛根汤主之”的病机见于卫闭营郁、热迫大肠所引起的下痢，属于表里同病，方中葛根用于生津而止泻，配伍麻黄、桂枝使用，清代喻嘉言称其为“逆流挽舟之法”。

葛根[gégēn]《神农本草经》

【来源】为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。全国各地均产。通常在春秋两季采挖，晒干或烘干。

【异名】干葛、粉葛、葛条根。

【性味】性凉，味甘、辛。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能与主治】升阳解肌退热，透发麻疹，生津止渴，止泻，通经活络，解酒毒。主治表证发热、眩晕头痛、项背强痛、口渴烦热、麻疹不透、泄泻、痢疾、中风偏瘫、胸痹心痛等。

【成分】含异黄酮成分葛根素、葛根素木糖苷等。

【适用人群】本品可扩张冠状动脉血管和脑血管，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，降低血压，并能改善微循环。此外具有明显的解痉、解热、降血糖作用。临床上还用于治疗冠心病、心律失常、神经性耳聋、高血压病、血管神经性头痛等疾病。

【注意事项】胃寒者慎服。夏天表虚汗多者忌服。

【用法用量】煎服，一次常用量9~15克。在药膳、保健食品制作时，可选用煮、炖、蒸、烧等烹制方法。

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