孩子夜尿多尿床

　　孩子夜尿多尿床

　　有的家长们老是感觉到自己的孩子夜尿特别多，非常容易尿床，即使是他们晚上没有喝太多水也是会出现这种情况，这个时候就应该要带自己的孩子去医院做个详细的检查，才可以判定出来自己孩子发生这种问题的真正原因，通常都是和作息习惯不良有关系，只有极少数的患儿是因为生理原因

　　1.一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深在整个治疗过程中要树立信心逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键

　　要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数

　　2.儿童尿床的行为疗法

　　(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力

　　(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数

　　(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理

　　3.药物治疗

　　(1)丙咪嗪 适用于觉醒障碍型

　　(2)奥昔布宁 别名尿多灵，适用于昼夜尿频型

　　(3)麻黄素 可用于混合型

　　(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型

　　联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算