什么是骨髓穿刺檢查

　　什么是骨髓穿刺检查

　　骨髓穿刺检查是在临床上比较常见的一种检查项目，但是对于大部分人来说，对于这项项目并不是十分了解，所以有些人会担心这项检查会对自己的身体健康造成威胁其实我们在正规的操作之下，可以放心的进行，但是随穿刺术前后会有很多注意事项，我们应该明确那么，什么是骨髓穿刺检查

　　一、骨髓穿刺部位

　　骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成30°～45°进针），不穿透胸骨，也是较安全的穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉，麻醉药自皮肤、皮下，直达骨表面的骨膜，故穿刺时不会给患者带来痛苦熟练的操作者通常10余分钟即可完成，因此不必有任何顾虑穿刺点局部粘贴无菌敷料后2～3天不宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染

　　二、适应证

　　诊断大多数白血病必不可少的手段

　　三、认识误区

　　有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”，即腰椎穿刺，抽取脑脊液，以为这可引起截瘫实际上二者不是一回事，穿刺的部位完全不同腰椎穿刺的部位是脊柱（大脊梁骨）的腰部，即从腰椎骨的间隙进针实际上只要掌握要领，规范操作，在绝大多数情况下也都是非常安全的

　　骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”，最多的原因是穿刺针未真正进入骨髓腔，所抽取的内容实为附近组织血管内的血液，或虽进入骨髓腔，但抽取内容物过多，即将骨髓腔内血管损伤，使血管内的外周血液和骨髓液混合，造成骨髓液的“稀释”，俗称“混血”上述2种情况造成涂片在显微镜下观察时就犹如血涂片的成分只要穿刺的操作者掌握要领，包括正确定位、保证穿刺针在骨髓腔内，以及抽取内容物勿过多混血，同时患者在良好的麻醉下，克服恐惧心态，配合操作，绝大多数骨髓穿刺都能顺利完成，并且十分安全真正发生麻醉意外（过敏）、局部出血、感染等并发症是十分少见的