檢查痛風化驗什么
2020-01-06 20:42 来源:莱西养生网
检查痛风化验什么
首先大家对痛风这种疾病一定不会陌生,这种关节疾病非常复杂,高中经常在晚上的时候发作,有些患者会在熟睡的时候突发痛风,然后从梦中惊醒过来,所以该疾病会严重影响人的作息,另外疼痛的关节还会出现活动障碍,除了关节疼痛之外,还会出现水肿甚至关节变形等等,那么痛风患者去医院检查的时候,通常需要化验什么呢
检查痛风化验什么
一个完整的诊断痛风的临床路径要分三步走:
1.确定诊断:有没有患痛风性关节炎
2.评估:尿酸值和高尿酸血症的程度
3.进一步检查:是否有其他痛风并发症
1.血尿酸测定
大多数痛风急性期患者血清尿酸含量升高,尿酸酶法测定诊断标准为:男性416μmol/L,女性357μmol/L
进行降尿酸治疗后,一般每3~5周进行一次血尿酸的测定,医生也会据此调整降尿酸药物的剂量和种类
2.尿尿酸值测定
尿酸每天都在体内形成,其中有2/3是通过尿液排出的,因此,检查尿中的尿酸浓度,了解体内尿酸水平的一个途径
临床上采取的方法是,在患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时的尿液,测定其中的尿酸含量它的正常范围是每日1.2~2.4毫摩(毫克)
如果尿尿酸超过36毫摩(600毫克),可以考虑该患者属于尿酸生产过剩型国大部分痛风患者的尿尿酸含量小于3.6毫摩(600毫克),属于排泄减少型"还有不少患者是兼具两种类型的特点的
通过尿尿酸的测定,可以初步判定高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择,和鉴别泌尿系结石的性质
3.X线摄片检查
尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积,引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏在这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别
4.血脂检查
包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定
痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和糖尿病
5.关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要诊断意义
即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶
在进行痛风相关的血液检查前,应当空腹进行,不吃早饭在检查前,应避免剧烈活动、重体力劳动
另外,降压药、治疗感冒发烧的阿司匹林、利尿药等,这些可导致尿酸虚高的药物,在痛风检查前,一定要适当控制
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