半月板损伤级别

半月板损伤级别

半月板是稳定膝关节的主要结构之一，主要的作用是程中起到润滑关节的效果，同时也能缓解震荡半月板是最容易损伤的，可能会突然间摔倒，或者突然间受到重创之后出现功能性损伤比较轻微的，可以选择非手术的方法治疗，严重的可以通过手术的方法修复，具体让我们看一看半月板损伤的级别和治疗。

半月板是稳定膝关节的重要结构之一，具有承重、润滑关节、缓冲震荡等功能，半月板损伤后往往会出现膝关节疼痛、弹响、交锁等，可导致膝关节骨性关节炎的发生，多见于足球、篮球、橄榄球等对抗性运动项目。

半月板只有周边部分存在血供，在内侧半月板，血液可进入到其宽度的30％以上；在外侧半月板，则约为25％。在半月板的股骨和胫骨面上，均有一层有血供的滑膜向内伸人约3mm。半月板的内侧2／3通常缺乏血液供应，由滑膜液提供营养。由于半月板结构上血液供应的差别，也导致了不同损伤部位半月板愈合潜能的差异，因此针对半月板血供区和缺血区的修复，常采取不同的手段。

诊断半月板损伤的辅助检查方法主要有磁共振成像(MRI)与关节镜检查，MRI是一种快速、无创伤性的检查方法，具有较高的软组织分辨率；关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准，不仅能够准确定位损伤部位，还可以明确损伤级别及分型，同时还可以对半月板撕裂患者实施微创治疗。

非手术疗法主要治疗半月板损伤旧，其目的是缓解或消除症状，尽可能恢复关节功能。临床上常用的非手术方法有患肢制动、针灸治疗、中药外敷、中药内服、关节腔内注射药物等。

手术治疗主要针对疗3级损伤，最大限度的保留半月板已成为半月板损伤的治疗宗旨，而关节镜下半月板缝合术、生长因子的应用、基因治疗等联合治疗将成为半月板修复的主要措施；组织工程的概念为损伤后修复困难的半月板组织提供了再生的希望。

对于关节结构和关节软骨完整，但半月板损伤严重无法修补，或是半月板切除术后的患者，可以考虑行半月板移植术，包括同种异体半月板移植，半月板假体移植，以及前述组织工程半月板移植等，目前研究较多的是同种异体半月板移植。

半月板缺损引起膝关节疼痛、肿胀及关节功能障碍的患者，为减缓关节软骨退变均可考虑行同种异体半月板移植术；而关节软骨退变严重、膝关节力线异常则是手术禁忌证。

有学者对半月板移植术后随访年发现，患者症状缓解、功能明显改善。对长达14年的术后回顾性研究亦证实同种异体移植术临床疗效良好，而且关节镜下移植术后半月板与正常半月板形态相似。但是半月板移植术后还会出现一定程度的半月板膨出及脱位，而且术前关节退变越严重，术后半月板膨出越明显。半月板移植术后短期临床疗效满意，而长期疗效有待于进一步研究观察。