椎间盘突出要做哪些检查椎间盘突出的原因有

椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，按发病部位有颈椎间盘突出，腰椎间盘突出和胸椎间盘突出，那么椎间盘突出要做哪些检查呢?

以腰椎间盘突出为例，首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点是有压痛，然后还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。 第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，已经足指的力量是否有什么异常，最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。 临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，这是很经典的片子，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了， 而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。

第一类是椎间盘自身的原因。 椎间盘的退行性变，也就是椎间盘的老化。什么东西一但老化了，就容易出问题，电线老化容易着火，轮胎老化容易爆胎，道理是一样的。 第二点是由于椎间盘退化继发引起的病理性改变，这是指椎间盘退化之后会产生一些病理性的改变，比如后缘的骨质增生、关节突增生、椎间关节不稳定，以及韧带的骨化，这些也是引起腰间盘突出的重要原因。

椎间盘突出急性期治疗，第一点就是一般性治疗，包括休息、制动和卧硬板床。第二点就是牵引治疗。 牵引治疗对腰间盘急性期效果非常明显，通常牵2- 天，这个症状明显减轻。第三点，可以服用一些非甾体的止疼药，也可以用一些中药外敷，或者是膏药之类的。 第四点，就是可以进行一下中医治疗，中医治疗主要是按摩，或者是针灸。 第五点，还可以进康复治疗，康复治疗就像热疗、冲击波、微波，药物离子导入等，其中冲击波效果非常明显。 保守治疗基本上就这些。 如果在急性期经过保守治疗无效，或者是疼痛加重，或者是突然间出现了腰部剧烈疼痛，伴有双下肢的感觉和运动障碍，这个就可能提示了已经造成了腰间盘髓核掉到椎管里，形成椎管狭窄，这个就需要急诊手术。 另外随着目前腰椎间盘治疗的更新，现在出现了椎间孔镜。椎间孔镜在腰椎间盘急性期，因为创伤小、适应症比较宽，然后手术相对来说比较简单，现在在急性期的治疗，也是一个非常好的选择。

第一点绝对卧床休息，第二点进行持续性牵引，牵引可以使椎间隙增宽，减少椎间盘的盘内压， 然后扩大椎管的容量以及造成椎间孔扩大，减少对神经根的刺激。第三点，可以考虑用一些非甾体的止痛药，第四点可以服用一些中药或者采用一些中药的外敷，通常都会有些非常好的效果。第五点，可以考虑进行盘内封闭或者骶管内封闭，第六点可以考虑进行髓核的化学溶解方法。 基本上经过以上治疗，一般椎间盘突出的疼痛就会减轻，但如果不减轻的话，可能是保守治疗方法对你无效了，就需要进行手术治疗。

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