肝硬化怎么饮食较好需要注意什么明年

肝癌早期发现不了？错！别忽视这九个信号，快转给身边的亲友！

3月18日是我国第17个全国爱肝日，今年主题是“早防早治，预防肝癌”。傅彪、路遥、罗文、沈殿霞、汪国真……这些名人都没能逃过肝癌的魔爪。中国是一个肝癌大国，由于肝癌常发生在乙型肝炎—肝硬化的基础上，且临床上大多数肝癌病人被发现时已处于晚期，患者总体生存期较短。因此，了解更多的预防肝癌的知识显得很重要。

80%以上肝癌发现时已是中晚期

原发性肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤，占肿瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。我国是肝癌高发地区，每年新发肝癌和死亡病例一半以上发生在中国，男性和女性肝癌的发生率分别为37.9/10万和14.2/10万；而死亡率分别为37.55/10万和14.55/10万，约占所有肿瘤死亡率的19.33%，排在第二位。

中国肝癌不仅高发，而且80%以上患者发现肝癌时，已为中晚期。肝癌被称为“癌症之王”，其在江苏省恶性肿瘤中发病率和死亡率仅次于肺癌、胃癌，均排第3位。2012年全国共有310万肝癌病人，当年死亡190万，占所有癌症死亡的1/4。“肝炎-肝硬化-肝癌”通常是肝癌的“三部曲”，这个过程平均需要10年，江苏发现的一例癌变时间最短患者，从肝炎到肝癌仅6个月。

早期肝癌的九条蛛丝马迹

南京市中西医结合医院肝病门诊副主任中医师介绍说，只要对肝癌有足够的认识和警惕，还是可以发现至少九条蛛丝马迹的。

1、疲乏。疲乏是肝癌最常见的症状，也是大多数人最容易忽略的早期症状。很多肝癌患者早期都有不明原因的疲乏。因此，对于不明原因的疲乏，应保持高度警惕并及时进行检查。

2、恶心腹胀腹痛。早期肝癌患者中，部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，但这些症状并非肝癌特有，也常可见于慢性胃炎、功能性消化不良等患者，甚至正常人偶尔也会出现。但是，如果排除这些疾病还是要到肝病门诊就诊，以免贻误诊疗。尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。

3、发热虚汗。巨大肝癌因为癌肿中央缺血坏死可出现高热，用抗生素治疗无效是其特点。凡遇持续低热并多汗或者高热，抗生素治疗无效，应考虑肝癌的可能性。

4．胸痛咳嗽。肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽，或者胸痛，也是最常见的肝癌的早期症状，然而肝癌患者大多数的主要表现为闷痛、以及还有隐痛、部位不一定，所以较难发现。如胀痛持续发生则说明很多时候这肝癌的癌症有累及胸膜的可能。

5．低血糖症。肝脏本身有较强的代偿能力，只有肝脏损害面积超过70%～80%时，才会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。

6、红细胞增多症。长期肝硬化或慢性肝病的患者，无其他原因出现红细胞增多，可能是肝癌的早期信号，应引起高度重视。因为，肝脏的癌细胞分裂时，产生很多的红细胞生成素，导致红细胞生成过度旺盛，临床表现为面红、多血质体貌等。

7、高脂血症。肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外，仍出现高脂血症，也视为罹患肝癌的信号。

8、旁癌综合症的症状。此类症状，与肿瘤细胞的分泌激素有关，表现多样，常见的有皮肤潮红、肠痉挛、腹泻、肥大性关节病，高血压、高钙、高胆固醇血症、甲状腺功能异常、皮肌炎等。

9．口味改变。大多因为胆汁代谢异常，出现口苦，厌油腻等症状。

4类高危人群应定期检查

南京市中西医结合医院肝病门诊孙刚副主任中医师介绍说，原发性肝癌由于起病隐匿，早期症状不明显，肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状。

南京市中西医结合医院肝病门诊孙刚副主任中医师提醒大家，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。特别是对于具备高危因素者，若出现不明原因的肝区不适或疼痛，既往有肝病，特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊，警惕患肝癌的可能。

肝癌的高危潜在人群，主要是以下4类：1、五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者；2、40岁以上有慢性肝炎病史的男性；3、肝硬化患者，长期嗜酒者；4、目前有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。对于肝癌的“高危人群”，建议早期筛查和早期监测，及早发现早期肝癌。筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。

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