眼睛靜脈血管堵塞

　　眼睛静脉血管堵塞

　　眼睛出现静脉血管堵塞，这种情况一般还被大家称之为是眼中风，引起眼中风的原因是很多的，不过治疗眼睛静脉血管堵塞大多数是采用活血化瘀的药物促进血管的流畅，不够最好好是去医院做相关的眼科检查，看看究竟是什么原因导致的，需不需要做眼底刺激，然后在医生的指导下用药

　　视膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病视膜静脉阻塞的特征是：视膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视膜出血和水肿可分为视膜中央静脉阻塞及视膜静脉分支阻塞

　　视膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病与视膜炎症、视膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因总之，视膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素

　　1.视膜中央静脉阻塞

　　分为2种类型：

　　(1)轻型 又称非缺血型、高渗透型或部分性阻塞自觉症状轻微或全无症状，根据黄斑受损的程度，视力可以正常或轻度减退，视野正常或有轻度改变

　　①早期：视盘正常或边界轻度模糊、水肿黄斑区正常或有轻度水肿、出血动脉管径正常，静脉迂曲扩张，沿着视膜4支静脉有少量或中等量火焰状和点状出血，没有或偶见棉絮状斑，视膜有轻度水肿荧光血管造影视膜循环时间正常或稍延长，静脉管壁轻度荧光素渗漏，毛细血管轻度扩张及少量微血管瘤形成黄斑正常或有轻度点状荧光素渗漏

　　②晚期：经过3～6个月后视膜出血逐渐吸收，最后完全消失黄斑区恢复正常或有轻度色素紊乱;少数患者黄斑呈暗红色囊样水肿，荧光血管造影呈花瓣状荧光素渗漏，最后形成囊样瘢痕，可致视力下降部分患者视盘有睫状视膜血管侧支形成，形态如瓣状或花圈状，静脉淤滞扩张减轻或完全恢复，但有白鞘伴随没有或偶有少量无灌注区，没有新生血管形成，视力恢复正常或轻度减退部分轻型视膜中央静脉阻塞患者可发生病情恶化，转变为重症缺血型静脉阻塞

　　(2)重型 又称缺血型、出血型或完全型阻塞

　　①早期：大多数患者有视物模糊、视力明显减退，严重者视力降至仅能辨别手指数或手动，合并动脉阻塞者可降至仅有光感可有浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄眼底检查可见视盘高度水肿充血，边界模糊并可被出血掩盖

　　②晚期：一般在发病6～12个月后进入晚期，视盘水肿消退，颜色恢复正常或变淡，其表面或边缘常有睫状视膜侧支血管形成，呈环状或螺旋状，比较粗大;或有新生血管形成，呈卷丝状或花环状，比较细窄，有的可突入玻璃体内，在眼底漂浮黄斑水肿消退，有色素紊乱，或花瓣状暗红色斑，提示以往曾有黄斑囊样水肿严重者视膜胶质增生，成纤维细胞聚集，形成继发性视膜前膜，或掺杂有色素的瘢痕形成，视力严重受损

　　2.半侧性视膜静脉阻塞

　　在视膜血管发育过程中，玻璃体动脉经过胚裂进入视杯，至胚胎3个月时，动脉两侧出现2支静脉进入视神经，正常人在视盘之后的视神经内彼此汇合形成视膜中央静脉通常在出生后其中一支消失，留下1支主干然而某些人可遗留下来，形成2支静脉主干半侧性阻塞即是其中一支主干在筛板处或视神经内形成阻塞这一型阻塞在临床上比较少见，发病率6%～13%通常1/2视膜受累偶可见1/3或2/3视膜受累其临床表现、病程和预后与视膜中央静脉阻塞类似如有大片无灌注区，也可产生新生血管性青光眼

　　3.视膜分支静脉阻塞

　　分支静脉阻塞

　　以颞侧支最常受累，占90%～93%，其中又以颞上支阻塞最多见，占62%～72%，鼻侧支阻塞极少，发病率在1.5%～3.0%黄斑小分支阻塞比主干分支阻塞预后好，因为黄斑小分支引流的范围小且该处毛细血管层厚，产生无灌注区的可能性小，即使产生面积也很小，故引起晚期并发症新生血管的可能性小与此相反，主干阻塞则并发症较多

　　(1)早期

　　视力减退的状况根据压迫点位于静脉主干或小分支而有不同阻塞位于主干和黄斑分支者，视力有不同程度减退，不供应黄斑的分支阻塞，视力可不受影响，视野有与视膜受损区域相对应的改变眼底检查视膜动脉常变细，有硬化改变

　　(2)晚期

　　通常约在发病6个月以后出血逐渐吸收，水肿消退，视盘黄斑区出现星状或不规则形点状硬性渗出或黄斑颞侧有环状渗出，这种渗出吸收较慢黄斑水肿消退，留下色素紊乱或囊样变性瘢痕伴行动脉产生继发性硬化，管径变窄有白鞘伴随