果冻双胞胎皮肤一碰就破极度早产体重不足2

果冻双胞胎皮肤一碰就破 极度早产体重不足2斤

这对幸运的果冻双胞胎终于度过了危险期，目前多数生理指标已经达到正常新生儿水平。

经过医护人员3个多月的积极抢救和精心护理，苏州一对怀孕仅26周零2天的双胞胎女婴患儿，成功在苏大附属儿童医院存活。据悉，这对双胞胎是试管婴儿，由于极度早产，身体发育极度不成熟，她们的皮肤就像透明的果冻一样，接触时稍不仔细，皮肤就容易破裂、出血。据悉，这是该院截至目前出现的胎龄最小并成功存活的一对双胞胎。

新生姐妹险情不断

昨天下午，在苏大附属儿童医院新生儿科的病房内，扬子晚报看到，这对双胞胎女婴在医护人员的精心照料下，分别躺在两只普通暖箱里睡着了。两个小家伙虽然看上去体型要比正常新生儿小一点，但已经不用呼吸机、静脉输液和吸氧等设施了，看上去很健康。然而，3个多月前，小姐妹俩的情况可真让人心提到了嗓子眼刚出生，两个小家伙就发生窒息医护人员甚至无法检测到她俩的体温。

孩子的主治医生苏大附属儿童医院新生儿科主任医师朱雪萍告诉扬子晚报，这对双胞胎是1月1日中午，从常熟一家医院转到该院的。当时情况非常危急，呼吸气急，脸色皮肤青紫，甚至还一度出现了呼吸暂停等病症，并且不能自主吮吸。

后来，据我们了解，孩子生下来时，出现了窒息，出生医院当时就给孩子进行了5分钟的窒息复苏等抢救措施。即使这样，当时医生给孩子的出生评分也很低，只有5分和6分。而一般新生儿的评分至少在7分以上。

就在给双胞胎进行检查时，我们竟然无法测到她们体温。朱雪萍告诉扬子晚报，因为正常新生儿的体温都在36℃左右，所以一般新生儿的体温表，最低温度刻度一般设置在35℃。但她们给这对双胞胎测量体温时，体温表放上去，根本没有变化。

而如果体温长时间低于35℃，会给孩子带来致命打击皮肤下面会出现硬肿块，以及寒冷损伤，甚至会导致多脏器衰竭及肺出血。一旦出现上述症状，必定危及生命。

太嫩了，皮下全是水没有脂肪

体重分别只有一斤七两和一斤八两

经我们询问，原来这个双胞胎是在怀孕仅26周之后，提前就从妈妈的子宫里出来了，而且还是一对试管婴儿。朱雪萍表示，正常胎儿一般到了孕周，才算瓜熟蒂落!而足月胎儿正常体重大约是3.2千克。可这对孕26周的双胞胎儿，送来时的体重仅有足月胎儿的1/4左右，即双胞胎患儿的体重分别只有0.86千克和0.92千克。正因为上述种种原因，这对早产儿，各个功能器官也发育很不成熟。

怀孕仅26周就从子宫里出来，在我国新生儿学科的书中，那就相当于是流产或者引产下的胎儿。正因为如此，医护人员认为这对双胞胎存活的希望非常小，因为在该院数十年的新生儿救治史上，还没有遇到过一次。皮肤像透明的果冻一样，就是因为出生太早，各个功能器官发育很不成熟，这其中就包括皮肤。

朱雪萍告诉扬子晚报，正常足月出生的新生儿，皮肤应该富有弹性，皮下有一层脂肪。而这对双胞胎由于出生太早，皮肤还没发育成熟，皮下脂肪还没发育，也就是说，当时这对双胞胎送来时，皮下就没有脂肪，接触时稍不仔细，皮肤就容易破裂、出血。皮下全是水，所以我们才形象地称她们是果冻双胞胎。

私人定制抢救方案

模拟子宫里度过3个多月脱离危险

姐妹俩目前多数生理指标已达正常标准

我们对这对双胞胎，采用了私人定制式的个体化治疗和护理措施。朱雪萍说，她们首先将双胞胎患儿分别置于两台高级暖箱中，并将高级暖箱的环境设置成与妈妈的子宫环境非常类似。即这个模拟子宫的光线昏暗，温度、湿度和妈妈子宫相似，声音也控制在低分贝，减少外界声音对宝宝的刺激。特别是温度和湿度。一开始，医护人员几乎每一两个小时，就要给孩子测量一下体温，然后调节保温箱的温度，尽量将双胞胎的体温逐步慢慢调整，提高到新生儿的正常体温。至于湿度，医护人员将保温箱的湿度保持在80%90%之间。据朱雪萍介绍，一般的早产儿，她们给设置湿度一般为50%60%。这对双胞胎因为出生太早，所以设置的湿度比较高，完全是模拟子宫内的湿度。

另外，医护人员还给予这对双胞胎密切监护，随时注意她们的呼吸情况。早产儿容易出现呼吸暂停现象，一旦发现需要及时刺激，提醒她们呼吸。朱雪萍说。其次在喂养方面，护理人员从1ml牛奶开始逐渐喂起，一天喂12次，液体浓度也循序渐进。由于这对双胞胎的血管非常细，补液也成了一大难题，我们护士长凭借自己高超的技术，为她们放置了经外周中心静脉置管。

在医护人员3个多月的精心照料下，这对双胞胎终于慢慢脱离了险境，并从高级保温箱转移到普通保温箱内。目前，这对双胞胎的体重均已经达到了2.0千克，奶量也吃到了30毫升，其皮下脂肪也慢慢长出来了。很多生理指标已经达到了正常新生儿的标准。

朱雪萍表示，她们会再观察几天，对双胞胎再进行一些有针对性的补充治疗和检查，如果发现没有什么大问题，就可以安排她们出院回家了。这是我二十多年新生儿治疗经历中，遇到的第一例胎龄最小并成功存活的一对双胞胎。在全国范围内来说，也是比较少见的。