肝功能損害癥狀

　　肝功能损害症状

　　肝脏是什么身体结构中很重要的一个部位，对人们的身体健康来说，起到了一个很重要的作用但是相信很多人都知道人们的身体是很脆弱的，容易出现一些问题，很多有时候是由于自身问题导致的那么当人们在日常生活中发现自己患有了肝功能损伤这种症状之后，可以通过哪些方式来解决这样的问题呢?

　　第一步 判断是否为肝功能损害

　　肝脏受到损害必然会导致肝功能异常，但是目前存在的问题是，现有的肝功能试验，包括酶学和其他生化检查，并非都能够准确反映肝脏功能，有些试验的特异性也不强比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶，其还存在于心肌、骨骼肌等组织器官中，这些组织的损害同样可以出现转氨酶升高;碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是反映胆管上皮细胞增生或胆道阻塞、炎症很有价值的指标然而成骨细胞、成纤维细胞也可以分泌AKP，最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例，实际为儿童骨骼发育生长中常见的AKP轻度上升

　　有研究发现，“健康”体检者中约1/3出现“肝功能异常”，而实际上此类人群不一定有肝损害尽管能以同工酶或异构酶等加以鉴别，但是临床医生对上述“肝酶”的非特异性认识仍然是很必要的必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别

　　第二步 了解肝功能损害的程度

　　在肝功能试验中，常规检测的转氨酶等指标，虽不能反映肝脏功能的全貌，但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的比如白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等

　　凝血酶原时间(PT)或凝血酶原活动度反映外源性凝血因子水平，尽管敏感度有限，但却是一项重要的肝脏功能试验，其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平，严重肝病患者PT明显延长肝病患者一旦PT明显延长，尤其是不断延长，提示肝病严重，预后不良非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性

　　值得一提的是，人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比

　　第三步 明确肝脏受损害的原因

　　这里谈的“病因”有两层含义

　　一、直接导致肝损害的疾病因素我国病毒性肝炎占肝损害首位，其次是药物性肝损害、自身免疫性肝损害、酒精性肝损害和脂肪性肝炎等

　　二、导致肝损害进一步加重的各种因素肝损害有可能不是单一因素如慢性病毒性肝炎，就可有乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染，不仅肝损害程度更为严重，还增加了治疗难度;再如，酒精性脂肪肝，实际上是同一种致病因素导致的两种不同的病理损害

　　针对不同的疾病，医生应在搜集病史的基础上，切实关注患者的病情，应用各种检测手法，结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑，将患者症状与相关病因联系起来，找出最可能的病因对症治疗