胃大出血怎么急救

　　胃大出血怎么急救

　　有很多人都经常会出现胃出血的现象，因为大多数人的胃出血都是由于胃病累积的原因造成的，患者在生活中没有特别爱惜自己的身体，经常大吃大喝，暴饮暴食，吃一些比较辛辣刺的食物就非常容易导致胃病的滋生，而为病之后没有及时的治疗，很可能就会导致胃出血，那么胃大出血该怎么急救呢?

　　1胃出血紧急处理方法：平卧

　　病人出血后需马上卧床休息，宜取平卧位并将下肢抬高，不宜采取头低脚高位，以免影响呼吸，保持镇静消除患者的紧张情绪，注意保暖突然变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时常合并失血性休克，假如不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外

　　2胃出血紧急处理方法：保持呼吸道通畅

　　保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生因此，当病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物

　　3胃出血紧急处理方法：禁食禁水

　　如果病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水因为进食、水不仅会加重病灶出血，还对入院后的内镜检查治疗增加困难吐血后，最好让病人漱口吐出，水不能咽下，可含化冰块，并使用冷水袋冷敷左上腹部

　　另外，病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验

　　4胃出血紧急处理方法-治疗方法

　　1、一般治疗

　　大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护

　　2、补充血容量

　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血肝硬化患者应输入新鲜血开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品

　　3、止血措施

　　(1)药物治疗

　　①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用

　　②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵