放射性膀胱炎的处理措施是怎样的

放射性膀胱炎的处理措施是怎样的？

膀胱炎这种疾病在临床上有多种分类，这其中就包括放射性膀胱炎，那些患有盆腔肿瘤或者子宫颈癌的女性，需要做放射治疗，放射的过程中就难免会照射到膀胱部位，所以导致出现放射性膀胱炎，这是一种危害比较大的疾病，患者一定要配合医生进行治疗，正确的处理措施如下。

放射性膀胱炎的处理措施：

对轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法，如抗生素消炎、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用，方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下：

（1）药物膀胱冲洗。苯佐卡因（Benzo—caine）0．3g、颠茄酊0．5g、庆大霉素12万u、地塞米松1．5mg，加生理盐水至30ml，每日膀胱灌注2次。

（2）经导管注入2%苯佐卡因50ml，保留5分钟放出，注入4%甲醛液150~200ml（用量可根据膀胱容量调整）保留“分钟后放出，随后注入50%酒精200m1，冲洗2次。此法主要用于出血性膀胱炎治疗。

（3）明矾液膀胱灌注疗法。明矾液是一种不被机体吸收的收敛剂，能使出血面的蛋白质沉淀，降低细胞膜通透性，并使毛细血管内皮细胞粘合质变硬，从而使毛细血管内血浆蛋白流动减慢，局部组织的水肿、炎症和渗出减轻而出血停止。使用前先用生理盐水经三腔Foley管冲洗膀胱，尽量排尽血块，然后用1%明矾液250ml膀胱灌注，保留20分钟排出。同法可反复冲洗3次。

（4）经尿道行电凝固术止血。由于放射损伤的组织供血不良，易形成纤维化，再生功能低下，凝固部位易发生坏死，故应注意防止瘘的形成。

（5）骶前封闭疗法。在直肠与尾骨之间以0．25%普鲁卡因80～100ml作浸润性封闭，每5～7天1次。2～3次治疗后，有可能缓解症状。

（6）其他：有报告。a-糜蛋白酶具有抗炎、抗水肿、溶解纤维素、分解粘液等作用，用于治疗放射性膀胱炎有一定疗效。每日肌注25u，共2～4周，症状体征均可明显改善。高压氧可使组织内氧张力增高，新生血管和肉芽组织形成，组织损伤修复，从而促进炎症愈合。有条件的单位，高压氧可作为治疗放射性膀胱炎的手段之一。病者在高压氧室中吸100%的氧，每日1次，每次90分钟，每周5—6次，共20次，据报告疗效良好。

亚急性期溃疡首先给予保守疗法，同急性期。失血多者需输新鲜血，以改善全身情况；慢性期如膀胱容量减少、膀胱壁硬化、尿路狭窄可导致肾盂积水，严重者可诱发尿毒症，需要考虑手术治疗。