頸部淋巴清掃術后遺癥

　　颈部淋巴清扫术后遗症

　　颈部淋巴清扫术还是现在很常见的一种手术方式，主要就是为了去治疗淋巴而引起的一些严重的疾病，但是这些疾病在治疗以后就会留下来很多的后遗症，需要通过日常生活中来进行改善的，不然的话就会导致复发的情况出现，一定要想办法去调整好自己的身体素质，避免更加严重的情况出现

　　1.原发肿瘤未能控制或已无法手术治疗

　　2.已有远隔转移癌

　　3.颈部转移范围大，如侵犯颅底、纵隔、椎前筋膜、颈椎、皮下广泛转移等，已无彻底切除可能者

　　4.全身状况不良者，包括患心、肺、肝、肾等功能不良，高血压、糖尿病、血液系统疾病等

　　1. 切口 首先选择能充分暴露，便于切除肿瘤，切开的皮瓣不发生坏死，并避开颈动脉，减少手术后瘢痕，具有美容效果的切口单侧颈清扫术常采用L形切口，上起自乳突尖，沿胸锁乳突肌后缘，下行至环状软骨平面斜向中线，或采用双叉形切口，或应用T形切口，从乳突尖起沿下颌缘下方舌骨平面达中线

　　2. 另一切口为垂直此切口，沿胸锁乳突肌下行达锁骨中线如行喉切除术同时行双颈清扫术，则采用U形切口，切口上起自乳突尖，沿胸锁乳突肌向下至环状软骨平面汇合为暴露充分，双侧附加切口，在U形口的外下方向外下延长至锁骨中点总之，切口种类很多，选择何种切口视手术需要而定

　　2.分离皮瓣 在颈阔肌深面分离皮瓣，将颈阔肌与皮肤一并掀起，上方分离至下颌骨下缘，下方达锁骨，前方至颈前中线，后方至斜方肌用1号丝线将皮瓣向四周缝合固定

　　3.颈清扫 [3] 从颈后三角开始，先解剖肩锁三角从锁骨外1/3上缘切开颈深筋膜，在锁骨上2cm处切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，用粗丝线将肌肉断端结扎，并将胸锁乳突肌向上牵拉，剥离锁骨上脂肪组织，可见颈外静脉下端，予以结扎切断

　　在斜方肌前缘与锁骨交界处为肩胛舌骨肌下腹，予以切断，继续分离可见颈横动脉、静脉，将其分支结扎切断，可见斜角肌和前斜角肌其表面为膈神经经过，再向斜角肌外侧分离可见臂丛神经，向上在斜方肌前缘分离出副神经，可予以切断，则清除了枕三角区副神经淋巴结群